помощь ЗАДАТЬ ВОПРОС ВРАЧУ

размещение рекламы

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Разделы сайта

Меню Поиск

Ревматолог - консультации онлайн

Реактивный артрит при иерсиниозе

№ 56 301 Ревматолог 19.07.2020

Мне 26 лет, мужчина. Не пью, не курю, работаю за компьютером из дома, двигаюсь мало. Ревматических заболеваний в семье не было. Год назад у меня был эпизод резкого сильного воспаления в грудном отделе позвоночника(не мог встать с кровати от боли), прошел за неделю. Через месяца 3 стал болеть левый КПС. Еще через 3 месяца боль стала слишком сильной, стал болеть еще левый акромиально-ключичный сустав. По МРТ КПС поставили сакроилеит слева 3 степени. Сдал кровь - HLA-b27 положительный, АСЛО, РФ, АЦЦП в норме, соэ и С-реактивный белок повышены, антинуклеарные тела отсутствуют, обнаружены IGA и IGG антитела Yersinia enterocolitica. Ревматолог поставил реактивный артрит. Пропил курс антибиотиков - 2 недели юнидокс солютаб, пол года принимаю омепразол, сульфасалазин 2000мг/день и НПВС. НПВС пробовал разные и разной дозировки, помогает подавлять воспаление целекоксиб 800мг/день либо мелоксикам 30мг/день, в меньшей дозировке воспаление медленно прогрессирует. За последние пол года стали болеть еще левый коленный и правый акромиально-ключичный суставы(правый КПС, правый коленный и левый акромиально-ключичный суставы тоже болят, но очень слабо, и только в периоды обострения). Еще заметил, что воспаление резко усиливается при переохлаждении или повышенной физической активности, и вместе с болью суставов обычно начинается диарея. После переохлаждения за ночь воспаление усиливается до максимума, и потом примерно за две недели проходит (но не совсем). Воспаление гуляет между всеми указанными выше суставами, они воспалены всегда все, но всегда в разной степени. Опухает только левый коленный сустав, остальные не опухают вообще, но подвижность в воспаленных суставах во время обострения всегда немного снижается. Температура в периоды обострения поднимается до 37.5, не выше. Никакие суставы не краснеют и не нагреваются, кожных высыпаний нет. Утренней скованности нет. Сплю нормально, не переутомляюсь, аппетит нормальный, вес не меняется. Поскольку такая дозировка НПВС, которая мне помогает, вдвое больше рекомендованной врачом, думаю так дальше жить нельзя, но и снижать дозировку не могу - поднимается температура, суставы начинают болеть слишком сильно, иногда даже с кровати не встать. Подскажите пожалуйста, правильно ли поставлен диагноз, и какие еще обследования можно провести, чтобы понять, что происходит в организме, и что с этим делать.

Максим, Москва

подписаться на ответы 1 ОТВЕТ

семья диарея сустав юнидокс

ОТВЕТИЛ: 22.07.2020 Семенченя Татьяна Николаевна Москва 0.0 Врач-педиатр

Здравствуйте, Максим, скорей всего у вас верный диагноз, да, паразитарная инфекция может провоцировать манифест аутоиммунных заболеваний. Дозировка в таком случае подбирается ревматологом индивидуально. Если у вас негативная реакция на данные препараты, обсудите это с лечащим врачом. Важно затормозить процесс, чтобы вы могли комфортно себя чувствовать на фоне обострений.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
31.03.2017	Возможные проблемы с ЖКТ Добрый день! Вторую неделю к ряду подташнивает с утра, вместе с тошнотой есть ощущение, что едва заметный озноб и эффект немного "горящей" кожи, при этом температура в норме. Аппетит был до этого хороший, сейчас в первой половине дня аппетит плохой, но при употреблении пищи нет ощущения тошноты. Ощущение тошноты может изредка появляться в течение дня, но слабо выражено и кратковременно. При тошноте выделяется слюна, иногда после сухость и горечь (пью нольпазу! ) Другие характерные признаки: - с...	0 ОТВЕТОВ
26.08.2014	Как вылечить высокое давление и пульс, связанные со стрессовой ситуацией? Добрый день! У меня проблема повышенного давления. Две недели назад я испытала сильную стрессовую ситуацию, связанную с проблемой в семье. С тех пор уже вторую неделю у меня каждый день давление около 145 на 110, и пульс 110-115. Соответственно, у меня постоянно диарея, бессоница, тошнота по утрам, иногда испытываю как бы затруднённое дыхание. Мне 23 года, есть склонность к повышенному давлению, т. Е. Периодически случатся такие скачки как сейчас, но они всегда связаны либо с резкой переменой по...	1 ОТВЕТ
09.03.2015	Таксокароз ЗДРАВСТВУЙТЕ. У МЕНЯ ПОЯВИЛИСЬ ПРОБЛЕМЫ С КОЖЕЙ - И ВЫПАЛИ ВОЛОСЫ ПУЧКОМ. С ЭТОЙ ПРОБЛЕМОЙ ОБРАТИЛАСЬ К ДЕРМАТОЛОГУ- СДАЛИ ВСЕЙ СЕМЬЕЙ НА ПАРАЗИТОВ - ТИТРЫ ПРИШЛИ ВЫСОКИЕ НА ТАКСОКАР. 1: 800 И У МЕНЯ И У МУЖА И У РЕБЕНКА- РЕЗУЛЬТАТЫ одинаковы. У РЕБЕНКА - КОЖНЫЕ ВЫСЫПАНИЯ НА ПОПЕ- РАСЧЕСЫВАЕТ ЧАСТО ДО КРОВИ. У МУЖА - ВОСПАЛЕННЫЕ ГЛАЗА. ПОДСКАЖИТЕ. КАК НАМ ПОСТУПИТЬ В ТАКОЙ СИТУАЦИИ. Общ. Анализ крови тоже на руках	1 ОТВЕТ
15.05.2015	Диарея после поездки на море больше недели, что делать? На майские праздники отдыхали на Кубе. Там начались признаки кишечной инфекции, боли в нижнем отделе кишечника, в начале единожды жидкий стул, затем частые позывы к дефекации, иногда без выделения кала или с незначительными кашецеобразными выделениями кала, сильное "бурление", боли в животе. Применяли 5 дней фуразрлидон, бифиформ, энтерол, смекту и отвар ромашки. Состояние немного улучшилось, но уже неделю симптомы сохраняются. Мучают резкие болезненные позывы на дефекацию. Температура нормальна...	1 ОТВЕТ
10.08.2020	Сальмонеллез у ребенка 1 год Здравствуйте, такая ситуация. В мае у ребенка 1 год в кале обнаружили сальмонеллу. Пролечили супраксом 10 дней дома, так как из симптомов была только диарея. Пересдали после антибиотиков, анализ отрицательный. Через две недели сдали контрольный анализ, опять обнаружена сальмонелла. Прокололи антибиотики цефотаксим. Сдали на 10-ый день анализ, опять обнаружена сальмонелла. Через неделю в другой лаборатории(инвитро), не обнаружена. Пересдали через две с половиной недели в третьей лаборатории, опят...	1 ОТВЕТ