помощь ЗАДАТЬ ВОПРОС ВРАЧУ

размещение рекламы

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Разделы сайта

Меню Поиск

Ревматолог - консультации онлайн

Реактивный артрит при иерсиниозе

№ 56 301 Ревматолог 19.07.2020

Мне 26 лет, мужчина. Не пью, не курю, работаю за компьютером из дома, двигаюсь мало. Ревматических заболеваний в семье не было. Год назад у меня был эпизод резкого сильного воспаления в грудном отделе позвоночника(не мог встать с кровати от боли), прошел за неделю. Через месяца 3 стал болеть левый КПС. Еще через 3 месяца боль стала слишком сильной, стал болеть еще левый акромиально-ключичный сустав. По МРТ КПС поставили сакроилеит слева 3 степени. Сдал кровь - HLA-b27 положительный, АСЛО, РФ, АЦЦП в норме, соэ и С-реактивный белок повышены, антинуклеарные тела отсутствуют, обнаружены IGA и IGG антитела Yersinia enterocolitica. Ревматолог поставил реактивный артрит. Пропил курс антибиотиков - 2 недели юнидокс солютаб, пол года принимаю омепразол, сульфасалазин 2000мг/день и НПВС. НПВС пробовал разные и разной дозировки, помогает подавлять воспаление целекоксиб 800мг/день либо мелоксикам 30мг/день, в меньшей дозировке воспаление медленно прогрессирует. За последние пол года стали болеть еще левый коленный и правый акромиально-ключичный суставы(правый КПС, правый коленный и левый акромиально-ключичный суставы тоже болят, но очень слабо, и только в периоды обострения). Еще заметил, что воспаление резко усиливается при переохлаждении или повышенной физической активности, и вместе с болью суставов обычно начинается диарея. После переохлаждения за ночь воспаление усиливается до максимума, и потом примерно за две недели проходит (но не совсем). Воспаление гуляет между всеми указанными выше суставами, они воспалены всегда все, но всегда в разной степени. Опухает только левый коленный сустав, остальные не опухают вообще, но подвижность в воспаленных суставах во время обострения всегда немного снижается. Температура в периоды обострения поднимается до 37.5, не выше. Никакие суставы не краснеют и не нагреваются, кожных высыпаний нет. Утренней скованности нет. Сплю нормально, не переутомляюсь, аппетит нормальный, вес не меняется. Поскольку такая дозировка НПВС, которая мне помогает, вдвое больше рекомендованной врачом, думаю так дальше жить нельзя, но и снижать дозировку не могу - поднимается температура, суставы начинают болеть слишком сильно, иногда даже с кровати не встать. Подскажите пожалуйста, правильно ли поставлен диагноз, и какие еще обследования можно провести, чтобы понять, что происходит в организме, и что с этим делать.

Максим, Москва

подписаться на ответы 1 ОТВЕТ

семья диарея сустав юнидокс

ОТВЕТИЛ: 22.07.2020 Семенченя Татьяна Николаевна Москва 0.0 Врач-педиатр

Здравствуйте, Максим, скорей всего у вас верный диагноз, да, паразитарная инфекция может провоцировать манифест аутоиммунных заболеваний. Дозировка в таком случае подбирается ревматологом индивидуально. Если у вас негативная реакция на данные препараты, обсудите это с лечащим врачом. Важно затормозить процесс, чтобы вы могли комфортно себя чувствовать на фоне обострений.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
31.03.2017	Возможные проблемы с ЖКТ Добрый день! Вторую неделю к ряду подташнивает с утра, вместе с тошнотой есть ощущение, что едва заметный озноб и эффект немного "горящей" кожи, при этом температура в норме. Аппетит был до этого хороший, сейчас в первой половине дня аппетит плохой, но при употреблении пищи нет ощущения тошноты. Ощущение тошноты может изредка появляться в течение дня, но слабо выражено и кратковременно. При тошноте выделяется слюна, иногда после сухость и горечь (пью нольпазу! ) Другие характерные признаки: - с...	0 ОТВЕТОВ
22.12.2015	Болят паховые лимфоузлы Здравствуйте. Мне 31 год. Екатерина. После выскабливания по женски началась боль в лимфоузлах с двух сторон в паху и ноги в т/з суставах начали болеть при ходьбе, отдавая в живот с левой стороны. Обошла много врачей. Лечилась поставили диагноз - двухсторонний неспецифический паховый лимфаденит. (онколог). Сдавала кровь анализы. + Кровь на стерильность. Узи л/у. Все в норме. Сказали искать причину воспаления. Прошло 2.5 года но как болели л/у так и болят. По женски говорят - что от моих недугов н...	0 ОТВЕТОВ
24.02.2017	Основной д-з: Гипопаратиреоз. Ломит ноги (больно ступать на пятки), руки, поясницу Здравствуйте! Помогите пожалуйста. В марте 2015г. Перенесла операцию Папиллярная карцинома правой доли (стадия 1 Т1N0M0). Во время операции были удалены и паращитовидные железы. Дз: гипопаратиреоз. В нашем городе нет эндокринолога и даже нет возможности сдавать кровь на ионизированный кальций. Обращалась в других городах к нескольким врачам и все они назначаю поразному. Сейчас болеть ноги, поясница, локтевые суставы. Больно наступать (вся стопа болит, особенно на пятки больно наступать). Руки, н...	3 ОТВЕТА
11.08.2013	Антибиотики помогут от прыщей? Здравствуйте, три недели назад, у меня появились прыщи, они очень воспаленные, сильно болят, не успеет пройти прыщ, как выскакивает новый который больнее в несколько раз, использовала крема и различную лечебную косметику, прыщи проходят, но сразу же выскакивают новые, так вот получается круговорот. Сходила к дерматологу, она меня направила к гинекологу. Гинеколог мне сказала, что у меня прыщи на тех местах, которые связаны с яичниками и со всеми женскими органами, дело не в коже лица, так как я ...	0 ОТВЕТОВ
21.01.2016	РОЖИСТОЕ ВОСПАЛЕНИЕ НОГИ СКАЖИТЕ КАК ПРАВИЛЬНО ЕЕ ЛЕЧИТЬ КАКИМИ ПРЕПАРАТАМИ В КАКОЙ ДОЗИРОВКЕ И СКОЛЬКО ДНЕЙ. ВОСПАЛЕНИЕ У МЕНЯ ПРОТЕКАЕТ ВТОРУЮ НЕДЕЛЮ. ДО СЕГО МОМЕНТА ПРИНИМАЛ ЛИНКОМИЦИН И ПОЛЬЗУЮСЬ МАЗЬЮ ЭРИТРОМИЦИН	0 ОТВЕТОВ