СТАТИСТИКА

Пользователей на сайте: 398
Врачей-консультантов всего: 1795

ЗА СЕГОДНЯ:
задано 34 вопросов,
получено 0 ответов

ВСЕГО:
Вопросов 68391
Ответов 52817

ПОДПИШИСЬ НА НАС в социальных сетях!

полезные советы врачей на каждый день!

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

5 ПРИЧИН ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ У НАС

 Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Реактивный артрит при иерсиниозе

№ 56 301 Ревматолог 19.07.2020

Мне 26 лет, мужчина. Не пью, не курю, работаю за компьютером из дома, двигаюсь мало. Ревматических заболеваний в семье не было. Год назад у меня был эпизод резкого сильного воспаления в грудном отделе позвоночника(не мог встать с кровати от боли), прошел за неделю. Через месяца 3 стал болеть левый КПС. Еще через 3 месяца боль стала слишком сильной, стал болеть еще левый акромиально-ключичный сустав. По МРТ КПС поставили сакроилеит слева 3 степени. Сдал кровь - HLA-b27 положительный, АСЛО, РФ, АЦЦП в норме, соэ и С-реактивный белок повышены, антинуклеарные тела отсутствуют, обнаружены IGA и IGG антитела Yersinia enterocolitica. Ревматолог поставил реактивный артрит. Пропил курс антибиотиков - 2 недели юнидокс солютаб, пол года принимаю омепразол, сульфасалазин 2000мг/день и НПВС. НПВС пробовал разные и разной дозировки, помогает подавлять воспаление целекоксиб 800мг/день либо мелоксикам 30мг/день, в меньшей дозировке воспаление медленно прогрессирует. За последние пол года стали болеть еще левый коленный и правый акромиально-ключичный суставы(правый КПС, правый коленный и левый акромиально-ключичный суставы тоже болят, но очень слабо, и только в периоды обострения). Еще заметил, что воспаление резко усиливается при переохлаждении или повышенной физической активности, и вместе с болью суставов обычно начинается диарея. После переохлаждения за ночь воспаление усиливается до максимума, и потом примерно за две недели проходит (но не совсем). Воспаление гуляет между всеми указанными выше суставами, они воспалены всегда все, но всегда в разной степени. Опухает только левый коленный сустав, остальные не опухают вообще, но подвижность в воспаленных суставах во время обострения всегда немного снижается. Температура в периоды обострения поднимается до 37.5, не выше. Никакие суставы не краснеют и не нагреваются, кожных высыпаний нет. Утренней скованности нет. Сплю нормально, не переутомляюсь, аппетит нормальный, вес не меняется. Поскольку такая дозировка НПВС, которая мне помогает, вдвое больше рекомендованной врачом, думаю так дальше жить нельзя, но и снижать дозировку не могу - поднимается температура, суставы начинают болеть слишком сильно, иногда даже с кровати не встать. Подскажите пожалуйста, правильно ли поставлен диагноз, и какие еще обследования можно провести, чтобы понять, что происходит в организме, и что с этим делать.

Максим, Москва

подписаться на ответы 1 ОТВЕТ

ОТВЕТИЛ: 22.07.2020 Семенченя Татьяна Николаевна Москва 0.0 Врач-педиатр

Здравствуйте, Максим, скорей всего у вас верный диагноз, да, паразитарная инфекция может провоцировать манифест аутоиммунных заболеваний. Дозировка в таком случае подбирается ревматологом индивидуально. Если у вас негативная реакция на данные препараты, обсудите это с лечащим врачом. Важно затормозить процесс, чтобы вы могли комфортно себя чувствовать на фоне обострений.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ


Похожие вопросы:

Дата Вопрос Статус
31.03.2017

Возможные проблемы с ЖКТ

Добрый день! Вторую неделю к ряду подташнивает с утра, вместе с тошнотой есть ощущение, что едва заметный озноб и эффект немного "горящей" кожи, при этом температура в норме. Аппетит был до этого хороший, сейчас в первой половине дня аппетит плохой, но при употреблении пищи нет ощущения тошноты. Ощущение тошноты может изредка появляться в течение дня, но слабо выражено и кратковременно. При тошноте выделяется слюна, иногда после сухость и горечь (пью нольпазу! )
Другие характерные признаки: - с...

0 ОТВЕТОВ
15.01.2017

КАК ЛЕЧИТЬСЯ

Здравствуйте, сделала колоноскопию-в заключении написали гиперемия и диагноз проктосигмоидит как лечить? У меня было жжение в кишечнике-изо рта гнилостый запах нет аппетита начала сама пить цифран+ст от инфекциии и паразитов кал стал нормального цвета запах исчез но в кишечнике я чувствую жжение и воспаление. Кровь хорошая узи делала хорошее
ЧЕМ ЛЕЧИТЬСЯ?

2 ОТВЕТА
10.05.2017

Как вылечить трихомонады у мужчины?

Здравствуйте! Живем с женой 2 года, никаких проблем и проявлений не было. Она забеременела. При сдаче анализов у нее обнаружены трихомонады и уреаплазма. Гинеколог назначила ей лечение - Нео Пенотран по 1 свечке 14 дней, Вильпрафен 1т/2р. В сутки 10 дней, а потом Индометацин по 1 свече 2р. В сутки во влагалище. Меня отправили к венерологу, но у нас в поселке нет такого доктора. Помогите пожалуйста мне с лечением. Мне 35 лет, вес 68, никаких болей, резей, жжений, выделений, покраснений и высыпани...

2 ОТВЕТА
21.01.2016

РОЖИСТОЕ ВОСПАЛЕНИЕ НОГИ

СКАЖИТЕ КАК ПРАВИЛЬНО ЕЕ ЛЕЧИТЬ КАКИМИ ПРЕПАРАТАМИ В КАКОЙ ДОЗИРОВКЕ И СКОЛЬКО ДНЕЙ. ВОСПАЛЕНИЕ У МЕНЯ ПРОТЕКАЕТ ВТОРУЮ НЕДЕЛЮ. ДО СЕГО МОМЕНТА ПРИНИМАЛ ЛИНКОМИЦИН И ПОЛЬЗУЮСЬ МАЗЬЮ ЭРИТРОМИЦИН

0 ОТВЕТОВ
26.08.2014

Как вылечить высокое давление и пульс, связанные со стрессовой ситуацией?

Добрый день! У меня проблема повышенного давления. Две недели назад я испытала сильную стрессовую ситуацию, связанную с проблемой в семье. С тех пор уже вторую неделю у меня каждый день давление около 145 на 110, и пульс 110-115. Соответственно, у меня постоянно диарея, бессоница, тошнота по утрам, иногда испытываю как бы затруднённое дыхание. Мне 23 года, есть склонность к повышенному давлению, т. Е. Периодически случатся такие скачки как сейчас, но они всегда связаны либо с резкой переменой по...

1 ОТВЕТ
наверх