СТАТИСТИКА

Пользователей на сайте: 175
Врачей-консультантов всего: 837

ЗА СЕГОДНЯ:
задано 50 вопросов,
получено 43 ответов

ВСЕГО:
Вопросов 43338
Ответов 35596

ПОДПИШИСЬ НА НАС в социальных сетях!

полезные советы врачей на каждый день!

размещение рекламы

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

5 ПРИЧИН ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ У НАС

 Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Гепатит С. Рост вирусной нагрузки при монотерапии лафероном.

№ 8 739 Инфекционист 11.07.2013

Здравствуйте. У меня геп. С, генотип 3а. В 2006 прошел курс - лаферон, рибаверин. Все в норме. В 2011 вирусная нагрузка начала расти, принимал лавомакс, урсохол, гептрал. И в этом году назначают монотерапию лафероном 5млн - 1мес, далее - 3млн. - 6 мес. Через день. Через 3мес. Трансаминазы стали в норму, продолжаю 3млн. И еще через месяц трансаминазы повышаются, УЗИ показывает перипортальный фиброз. Продолжать ли дальше монотерапию лафероном и в какой дозировке? Нужен ли рибаверин? Спасибо.

Волик Александр, Николаев

подписаться на ответы 2 ОТВЕТА

ОТВЕТИЛ: 11.07.2013 Рябиченко Владимир Викторович Сумы 0.0 Заведующий

Почему не назначен рибавирин с самого начала лечения? Какие были для этого причины? Как часто вводился лаферобион в первый месяц? Каков результат анализа на РНК вируса через 1 месяц лечения? Как видите, очень много вопросов. Если можете все уточнить - напишите. Какой Ваш вес?

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 12.07.2013 Волик Александр, Николаев

Здравствуйте Владимир Викторович! Спасибо за ответ и добавляю к вопросу: в 2006 прошел полную терапию, в 2011 назначена монотерапия в щадящих целях(значительное падение тромбоцитов, лейкоцитов, хуже общее состояние, а на работу. Ну. И финансовые соображения) Первый месяц-5млн. Через день, далее 3млн. Через день. Результат отслеживал по показаниям трансаминаз. Через два мес. Начали возвращаться в норму, через 3. 5 - норма. Узи хорошее. А через 4. 5 мес. Резкий скачок трансаминаз и на УЗИ-фиброз. Мой вес был92. Сейчас-85. И еще: симптомы при повторном приеме лаферона, в сравнении с первым курсом, не проходят. Т. Е. Постоянно темп. До 38, сильная ломота и так сутки, потом слабость. Первый раз лечение (в2006-ом)прошло более спокойно, принимал - 9мес. Посоветуйте, как быть дальше?

ОТВЕТИЛ: 12.07.2013 Рябиченко Владимир Викторович Сумы 0.0 Заведующий

К сожалению, у Вас не только не использована стандартная терапия (интерферон+рибавирин), но также не выдержаны дозы препаратов, вероятно поэтому не получен ответ. Возможно, есть и другие факторы, которые практически невозможно выяснить в консультации по интернету, нужно видеть Вас и все Ваши результаты. По трансаминазам эффективность не отслеживается. Какой был уровень тромбоцитов, что не позволило назначить рибавирин (он как раз не влияет на изменение этого показателя)? По УЗИ фиброз печени не определяется, только 3 метода - биопсия, эластография или фибротест. Конечно, нужно провести лечение по всем стандартам, тем более, что при 3 генотипе эффективность адекватного лечения выше 90%

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

ОТВЕТИЛ: 12.07.2013 Александров Павел Андреевич Санкт-Петербург 43.2 врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог

Здравствуйте! Монотерапия интерферонами неэффективна, неизвестна вирусная нагрузка, однако не исключено, что лечение придётся прервать. Вам необходимо дообследование и после назначение более действенных препаратов. С ув., Александров П.А.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ


Похожие вопросы:

Дата Вопрос Статус
17.04.2016

Боль в промежности

Здравствуйте! Меня уже два года мучает жжение в промежности(чувствую свою уретру), после туалета нарастает жжение и боль, есть не приятные ощущения при мочеичпускании по утрам и иногда в течении дня. Анализы все хорошие(и уролога и у гинеуолога), на УЗИ тоже все без патологии. После физ нагрузки или после растяжки, на следующий день, боль усиливается. Врачи не знают что со мной делать! Пожалуйста помогите мне понять что со мной?

1 ОТВЕТ
17.07.2015

Какова вирусная нагрузка?

Доктор здравствуйте))скажите пожалуйста, у меня обнаружен гепатит с, печеночные анализы в норме и узи тоже, генотип2 а вирусная нагрузка 1. 20*10^5, скажите это высокая нагрузка? Стоит ли начинать пвт? Спасибо

3 ОТВЕТА
27.10.2015

Беспокоит боль в районе аппендикса

Добрый день, несколько лет беспокоит небольшая тупая боль в правом боку в районе аппендикса, которая то появляется, то пропадает на некоторое время, либо усиливается после физической нагрузки, переедания, легче становиться после принятия отвара ромашки, один раз была приступообразная боль, что невозможно было встать или сменить положение, узи брюшной полости, узи по гинекологии в норме. К какому врачу обратиться?

1 ОТВЕТ
30.09.2014

Могу ли заразить свою девушку при половом контакте, если она сделала только первую прививку от гепатита?

Доброе время суток

Мне 29 лет, с 15 лет хронический гепатит б. Лечился зеффиксом, гепатопротекторами и имуномодуляторами. Динамика нагрузки была такой: 20000 копий, 10000.5000, 2000 потом не выявлялся, потом опять выявлялся. Неделю назад сдал на нагрузку - 300 копий при пороге обнаружения 84 копии. Печеночные пробы и узи всегда были в норме (сдаю регулярно). Ламивудин последний раз принимал в 2007 году. Поскольку долгое время не определялся вирус, где-то год занимались с женой сексом без пред...

2 ОТВЕТА
27.05.2014

Нужно ли обращаться к маммологу?

Обнаружила уплотнение в груди, на узи грудей потологии не выявлено. Гинеколог предполгает может быть мастопатия или после физ. Нагрузок. Назначила мастодинон и йодомарин. Нужно ли обращать к маммологу и делать маммограму, на какой день цикла? Мои дальнейшие действия по лечению, чем лечиться?

1 ОТВЕТ
12.01.2013

Хочу узнать все про аневризму мпп!

Здравствуйте, на узи моему сыну ему 13 лет обнаружили Гемодинамически незначимая регуритация под тк-1ст аневрима мпп врач сказал что можно ходить только на физкультуру. И скажите какие физические нагрузки ему можно делать и на какой вид спорта можно ходить. Заранее спасибо!

1 ОТВЕТ
наверх