СТАТИСТИКА

Пользователей на сайте: 168
Врачей-консультантов всего: 1084

ЗА СЕГОДНЯ:
задано 28 вопросов,
получено 17 ответов

ВСЕГО:
Вопросов 52753
Ответов 43924

ПОДПИШИСЬ НА НАС в социальных сетях!

полезные советы врачей на каждый день!

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

5 ПРИЧИН ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ У НАС

 Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Гепатит С. Рост вирусной нагрузки при монотерапии лафероном.

№ 8 739 Инфекционист 11.07.2013

Здравствуйте. У меня геп. С, генотип 3а. В 2006 прошел курс - лаферон, рибаверин. Все в норме. В 2011 вирусная нагрузка начала расти, принимал лавомакс, урсохол, гептрал. И в этом году назначают монотерапию лафероном 5млн - 1мес, далее - 3млн. - 6 мес. Через день. Через 3мес. Трансаминазы стали в норму, продолжаю 3млн. И еще через месяц трансаминазы повышаются, УЗИ показывает перипортальный фиброз. Продолжать ли дальше монотерапию лафероном и в какой дозировке? Нужен ли рибаверин? Спасибо.

Волик Александр, Николаев

подписаться на ответы 2 ОТВЕТА

ОТВЕТИЛ: 11.07.2013 Рябиченко Владимир Викторович Сумы 0.0 Заведующий

Почему не назначен рибавирин с самого начала лечения? Какие были для этого причины? Как часто вводился лаферобион в первый месяц? Каков результат анализа на РНК вируса через 1 месяц лечения? Как видите, очень много вопросов. Если можете все уточнить - напишите. Какой Ваш вес?

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 12.07.2013 Волик Александр, Николаев

Здравствуйте Владимир Викторович! Спасибо за ответ и добавляю к вопросу: в 2006 прошел полную терапию, в 2011 назначена монотерапия в щадящих целях(значительное падение тромбоцитов, лейкоцитов, хуже общее состояние, а на работу. Ну. И финансовые соображения) Первый месяц-5млн. Через день, далее 3млн. Через день. Результат отслеживал по показаниям трансаминаз. Через два мес. Начали возвращаться в норму, через 3. 5 - норма. Узи хорошее. А через 4. 5 мес. Резкий скачок трансаминаз и на УЗИ-фиброз. Мой вес был92. Сейчас-85. И еще: симптомы при повторном приеме лаферона, в сравнении с первым курсом, не проходят. Т. Е. Постоянно темп. До 38, сильная ломота и так сутки, потом слабость. Первый раз лечение (в2006-ом)прошло более спокойно, принимал - 9мес. Посоветуйте, как быть дальше?

ОТВЕТИЛ: 12.07.2013 Рябиченко Владимир Викторович Сумы 0.0 Заведующий

К сожалению, у Вас не только не использована стандартная терапия (интерферон+рибавирин), но также не выдержаны дозы препаратов, вероятно поэтому не получен ответ. Возможно, есть и другие факторы, которые практически невозможно выяснить в консультации по интернету, нужно видеть Вас и все Ваши результаты. По трансаминазам эффективность не отслеживается. Какой был уровень тромбоцитов, что не позволило назначить рибавирин (он как раз не влияет на изменение этого показателя)? По УЗИ фиброз печени не определяется, только 3 метода - биопсия, эластография или фибротест. Конечно, нужно провести лечение по всем стандартам, тем более, что при 3 генотипе эффективность адекватного лечения выше 90%

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

ОТВЕТИЛ: 12.07.2013 Александров Павел Андреевич Санкт-Петербург 25.1 Заместитель главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний, врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог

Здравствуйте! Монотерапия интерферонами неэффективна, неизвестна вирусная нагрузка, однако не исключено, что лечение придётся прервать. Вам необходимо дообследование и после назначение более действенных препаратов. С ув., Александров П.А.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ


Похожие вопросы:

Дата Вопрос Статус
30.09.2014

Могу ли заразить свою девушку при половом контакте, если она сделала только первую прививку от гепатита?

Доброе время суток

Мне 29 лет, с 15 лет хронический гепатит б. Лечился зеффиксом, гепатопротекторами и имуномодуляторами. Динамика нагрузки была такой: 20000 копий, 10000.5000, 2000 потом не выявлялся, потом опять выявлялся. Неделю назад сдал на нагрузку - 300 копий при пороге обнаружения 84 копии. Печеночные пробы и узи всегда были в норме (сдаю регулярно). Ламивудин последний раз принимал в 2007 году. Поскольку долгое время не определялся вирус, где-то год занимались с женой сексом без пред...

2 ОТВЕТА
27.05.2014

Нужно ли обращаться к маммологу?

Обнаружила уплотнение в груди, на узи грудей потологии не выявлено. Гинеколог предполгает может быть мастопатия или после физ. Нагрузок. Назначила мастодинон и йодомарин. Нужно ли обращать к маммологу и делать маммограму, на какой день цикла? Мои дальнейшие действия по лечению, чем лечиться?

1 ОТВЕТ
12.01.2013

Хочу узнать все про аневризму мпп!

Здравствуйте, на узи моему сыну ему 13 лет обнаружили Гемодинамически незначимая регуритация под тк-1ст аневрима мпп врач сказал что можно ходить только на физкультуру. И скажите какие физические нагрузки ему можно делать и на какой вид спорта можно ходить. Заранее спасибо!

1 ОТВЕТ
23.11.2015

Правильно ли выписана доза L Тироксина?

Добрый день. Меня зовут Алёна, мне 28 лет, вес 46 кг, рост 158 см. При УЗИ в ноябре 2014 г, был выявлен узел на щитовидной железе 07*0.9 мм. В апреле 2015 г. При повторном осмотре узел вырос до размеров 0.9*1.03 см. С усиленным кровотоком и выяснилось что и сама щитовидная железа вся рыхлая. При пункции уза, было подозрение на папиллярный рак. 9 сентября была удалена вся щитовидная железа. Папиллярного рака выявлено не было. Была выписана доза L Тироксина -100. При сдачи крови на ТТГ 23 октября ...

0 ОТВЕТОВ
16.11.2016

Аномалия Кимерли

Добрый день, у меня в результате мрт мозга обнаружена аномалия кимерли, предпосылкой было наблюдение доктора то что разные размеры зрачков при физических нагрузках. В заключении ещё написали что скопление ликвора в лобных долях. УЗИ шейного отдела показало тоже норму. Других замечай нет, ни чего не болит. Скажите пожалуйста, можно ли заниматься тяжелой атлетикой на любительском уровне при такой патологии, не опасно ли это?

0 ОТВЕТОВ
наверх