СТАТИСТИКА

Пользователей на сайте: 217
Врачей-консультантов всего: 837

ЗА СЕГОДНЯ:
задано 32 вопросов,
получено 17 ответов

ВСЕГО:
Вопросов 43366
Ответов 35613

ПОДПИШИСЬ НА НАС в социальных сетях!

полезные советы врачей на каждый день!

размещение рекламы

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

5 ПРИЧИН ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ У НАС

 Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Эритремия или все таки нет?

№ 13 986 Онколог 28.06.2014

Мне 47 лет. У меня уже почти год держатся лейкоциты в крови (от 13 до 20), высокий гемоглобин в среднем 165, повышены тромбоциты, СОЭ - 2-3 мм/ч, в биохимии мочевая кислота и билирубин выше нормы, остальное в норме. Повышенная потливость, слабость. Все время было повышенное давление, сейчас же очень низкое и синусовая тахикардия. Шейный лимфаденит (обследован в онкологии). Весь год держится температура 37. 0-37. 2. Обследовалась практически у всех специалистов, перечислю некоторые исследования: ЛОР-хронический ларингофарингит; ФГДС-хронический гастродуоденит; ирригоскопия - в норме, спирограмма - ЖЕЛ снижена значительно; сдавала посевы на различные инфекции - ничего нет, КТ ОГК - норма. Я на перепутье, либо уже бросить искать причину. Прокомментируйте, пожалуйста мой последний анализ (правда он не самый худший). Можно ли утверждать, что есть признаки эритремии (это предположила мой гематолог). У меня нет покраснения лица, скорее оно стало казаться загорелым. Однако, реакция на воду есть, краснеют глаза и кожа зудит, но быстро проходит. Хотелось бы узнать ваше мнение.

Елена, Россия, Холмск

подписаться на ответы 3 ОТВЕТА

ОТВЕТИЛ: 28.06.2014 Сергей Васильевич Моисеенко Минск 0.0 аритмолог, кардиолог, рентгенэндоваскулярный хирург

Сделайте генетический анализ на мутацию JAC2, и Ваш вопрос сразу решится.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 28.06.2014 Елена, Россия, Холмск

Я бы хотела узнать Ваше мнение. А не просто получить отписку. Можно ли по результатам анализа крови поставить такой диагноз?

ОТВЕТИЛ: 28.06.2014 Сергей Васильевич Моисеенко Минск 0.0 аритмолог, кардиолог, рентгенэндоваскулярный хирург

ХМ.. Вы говорите обидно :)) Это далеко не отписка а квинтэссенция ответа на Ваш вопрос. НО, если Вам нужны слова - пожалуйста... У меня было несколько пациентов с высоченными показателями красной крови. Как Вы понимаете, причин для этого множество. Варианты: - первичный эритроцитоз (болезнь Вакеза),, - вторичные абсолютные, - вторичные относительные. дЛя болезни Вакеза Ваши показатели мало подходят (хотя все бывает ,не классически).. При этой патологии происходит переполнение капилляров кожи и слизистых оболочек густой кровью, появляется красно-вишневая окраски лица, ладоней, видимых слизистых оболочек, конъюнктивы ("кроличьи глаза"). Все это есть у Вас ? Думаю, нет, иначе Вы бы об этом упомянули сразу. ВЫ даете вообще очень скудную и обрывочную информацию БЕЗО ВСЯКОЙ ХРОНОЛОГИИ СОБЫТИЙ. Как можно на это опираться!? "Обследовалась практически у всех специалистов, ...": ... - А ГДЕ РЕЗУЛЬТАТЫ!??!?! Все они не смогли Вам ответить на Ваши вопросы, имея результаты всех тестов, а здесь Вы рассчитываете , что ,имея весьма скромное описание , можно вынести вердикт!!? Нет. Лично я - не экстрасенс.. Есть ли гепато/спленомегалия? Где результат обследования в онкологии? Почему лейкоцитоз ,гипергидроз ,астения, лимфаденит и субфебрилитет не заставили Вас думать о более очевидных диагнозах (туберкулез , иная хроническая инфекция, лимфогранулематоз..)?? В описании Вашей проблемы именно это бросается в глаза, а не слегка повышенный гемоглобин. Однако, если для Вас все-таки именно это представляет сейчас особый интерес, помните, что среди причин только лишь абсолютных вторичных эритрозитозов (для дифф.диагностики с болезнью Вакеза) есть целый ряд: 1. генерализованная тканевая гипоксия (гипоксические, компенсаторные эритроцитозы): с артериальной гипоксемией: "высотная" болезнь, врожденные "синие" пороки сердца, пикквикский синдром, хронические обструктивные заболевания легких, артериовенозные соустья, карбоксигемоглобинемия (эритремия курильщика); ишемическая болезнь сердца; без артериальной гипоксемии: гемоглобинопатии с повышенным сродством к кислороду, дефицит 2,3-дифосфоглицерата в эритроцитах. 2. опухоли (паранеопластические, дисрегуляторные эритроцитозы): гипернефроидный рак почек, гемангиобластома мозжечка, синдром Гиппеля-Линдау, гепатома, миома матки, опухоли (или гиперплазия) коркового и мозгового слоев надпочечников, аденома и киста гипофиза, маскулинизирующие опухоли яичников. 3. локальная ишемия почек (дисрегуляторные эритроцитозы): кисты почек (солитарные и множественные), гидронефроз, отторжение почечного трансплантата, стеноз почечных артерий. 4. и кобальтовые эритроцитозы (как экспериментальная экзотика :))). Ваш вопрос звучал "Эритремия или все таки нет?". НЕ видя Вас , и имея только малую часть входных данных ,я думаю, что НЕТ. НО, гадать можно бесконечно, как видите. А проще сделать анализ на мутацию JAC2 , КОТОРЫЙ ДЕЛАЕТСЯ ПРАКТИЧЕСКИ ПОВСЕМЕСТНО и недорого , и получить ОБЪЕКТИВНЫЙ ответ на свой вопрос. НО, я бы Вам посоветовал не на этом фиксироваться...

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 28.06.2014 Елена, Россия, Холмск

Извините, если я Вас обидела! Но. Не от хорошей жизни люди обращаются к специалистам на сайтах. Я просто поняла, что меня больше вообще ничего не должно беспокоить. Туберкулез исключен, инфекции тоже, а все остальное по сути ерунда. Если бы я была бы медиком, то спокойно на любом сайте прочитала информацию, которую вы перечислили в последнем ответе, и сама сделала бы выводы. Мы живем в маленьком городке, где не делают элементарно даже анализы на гормоны, и по любому поводу мы катаемся в область за сотни километров. На прием к гематологу надо сегодня сдать кровь, а лишь на следующий день на прием, который длится 2-3 минуты. В онкологии мне сделали УЗИ лимфоузлов и написали про лимфаденит. И все! Даже кровь не сдавала там! А все остальное додумываем сами. Вот скажите, что гематолог не знает про этот анализ и почему не назначила, пусть хотя бы платно. Она просто предположила про эритремию и прием назначила на конец лета. Извините, это просто уже от бессилия. Я учитель, я еле отработала этот учебный год, практически через силу. Я со страхом представляю следующий учебный год.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 28.06.2014 Елена, Россия, Холмск

Еще раз извините. Перечитала свой вопрос и ваш ответ. И поняла, что вы мой вопрос просто прочитали вскользь, обвинив меня в беспокойстве об эритремии. Я об этой болезни вообще впервые услышала, и не сама предположила. Прочитав в интернете симптомы - усомнилась, поэтому и задала вопрос на сайте. Вы же в уточняющем ответе меня засыпали непонятной информацией. Для чего? Я просто попросила прокомментировать анализ и есть ли повод для дальнейшего обследования.

ОТВЕТИЛ: 29.06.2014 Кудинов Алексей Москва 0.0 Терапевт

Здравствуйте Елена. Высокий лейкоцитоз в течение года, свидетельствует о хроническом воспалительном процессе в организме. Результаты обследования не находят объективных причин для этого. Вегетативные расстройства нервной системы ( потливость, слабость, неустойчивые показатели артериального давления , тахикардия ), биохимические показатели ( нарушения обменных процессов, нарушения функции печени ) в комплексе свидетельствуют о паразитарном заражении организма, о котором зачастую забывают. Дело в том, что паразиты могут селиться практически во всех органах: сердце, легкие, головной мозг, мышцы, лимфатическая система, печень, поджелудочная железа и др. Выявить паразитов иногда бывает достаточно сложно. Еще одна из неприятностей паразитоза - это то, что они являются распространителями вирусов, грибков, простейших. С уважением, Алексей Вячеславович.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 30.06.2014 Елена, Россия, Холмск

И что теперь делать? В принципе я сама сначала про это думала, поэтому профилактически протравила глистов. Анализы сдавала несколько раз - все нормально. Единственное, что вначале болезни у меня мазок из зева показал - золотистый стафилококк, пролечилась, но состояние не изменилось. Недавно делала контроль- не выявлен. Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать дальше? (на вирусы тоже сдавала - все в норме). Спасибо за ответ.

ОТВЕТИЛ: 30.06.2014 Кудинов Алексей Москва 0.0 Терапевт

Здравствуйте, Елена. Вы сообщили, что профилактически протравили глистов. к сожалению, уничтожить можно только взрослых особей. Личинки же могут селиться в различных органах и образовывать там своеобразные " домики ", где также находят свое место и бактерии, и простейшие, и грибки в которых они до поры не активны. В этих " домиках" они не доступны для уничтожения лекарственными веществами. При каких - либо неблагоприятных условиях, происходит снижение иммунитета, и личинки активизируются. Например, эхинококк может жить до 40 лет, ни чем себя не проявляя, а затем может вести себя как раковая опухоль, с которой его иногда путают. Да и сами паразиты могут быть источником бактериальных, грибковых, и вирусных заболеваний. С уважением, Алексей Вячеславович.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ


Похожие вопросы:

Дата Вопрос Статус
29.10.2015

Помогите советом

Здравствуйте. Рост 160, вес 47. Не пью, не курю. Беспокоит ощущение жара и потливость рук, ног, лица, подмышек, была у врачей, сдавала анализы все в пределах нормы, щит. Железа в порядке, гормоны ЩЖ и половые тоже, по узи малого таза, ЩЖ, внутренних органов(печени, почек, желчного пузыря)и флюорография тоже никаких патологий, ЭКГ синусовая аритмия ЧСС 90, глазное дно в порядке, анализ мочи в норме, только найдены кристаллы мочевой кислоты, анализ крови тоже в порядке. Подскажите, к кому обратить...

1 ОТВЕТ
15.11.2016

Ребенок болеет очень часто

Добрый день. Ребенок 2.10 заболел третий раз за 1.5 месяца, в садик ходим с сентября, анализы никто не назначают, пишут разные диагнозы, то ротовирус, то трахеобронхит. Сегодня сдали платно анализы, помогите расшифровать пожалуйста. У ребенка температура 38, жалуется на боль в руках и ногах. Моча: количество - 60.0; цвет - сол. Ж. ; прозрачность - 60; отн. Плотность - 1.010; рН - 8.0; аскор. Кислота - 3.4; белок - отр. ; глюкоза - отр. ; лейкоциты - отр. ; кетоны - отр. ; эритроциты - отр. ; бил...

0 ОТВЕТОВ
16.08.2016

Камни в почке

Добрый день. 57 лет. Мне удалили лапороскопически год назад камень 2 см. С тех пор почка болела постоянно. На данный момент в мае вышли 5 камней уратных до 11 мм. УЗИ показывало небольшие камни. В августе сделала 2 узи, в своем городе и через три дня в Томске. Сдала анализы. Прикладываю. Пожалуйста, скажите, что мне сейчас нужно делать? По биохимии крови мочевая кислота 538, хлор 99, остальное норма. По анализу мочи: белок 178, гемоглобин +, эритроциты -17, соли мочевой кислоты, остальное в нор...

1 ОТВЕТ
24.02.2015

Вопрос по копрограмме

Здравствуйте, прокомментируйте, пожалуйста копрограмму: Консистенция МЯГКАЯ
Форма см комм НЕОФОРМЛЕННЫЙ
Запах см комм ОБЫЧНЫЙ КАЛОВЫЙ
pH 7. 0 ед. PH 6. 0 - 8. 0
Цвет КОРИЧНЕВЫЙ
Слизь не обнар
Кровь не обнар
Остатки неперевар. Пищи обнаруж. Химическое исследование

Реакция на скрытую кровь отрицат. Реакция на белок отрицат. Реакция на стеркобилин положит. Реакция на билирубин отрицат. Микроскопическое исследование

Мыш. Волокна с исчерченн. Не обнар
М. Волокна без исчерченн. Не обн...

0 ОТВЕТОВ
18.08.2015

Потливость

Здравствуйте, Меня беспокоит потливость всего тела(уже довольно давно года 3) и сильное ощущение жара, даже когда на улице холодно, температура при этом нормальная иногда держится 37 по несколько дней. Была у гинеколога, эндокринолога, терапевта, невролога, дерматолога, почти все анализы в норме и причин моей потливости не найдено. ЭКГ- ЧСС-90 уд/мин- синусовая аритмия
ТТГ- 4.17(норма 0.4-4.0)
Т4 -15. 9(10. 3-24. 5)
Т3-1. 7(1.2-3.0)
ЩЗ-объем железы 7.3см(кубических), толщина перешейка-3мм(па...

1 ОТВЕТ
наверх