помощь ЗАДАТЬ ВОПРОС ВРАЧУ

размещение рекламы

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Разделы сайта

Меню Поиск

Кардиолог - консультации онлайн

Мерцательная аритмия

№ 44 332 Кардиолог 29.05.2017

Здравствуйте, Меня зовут Сергей. Ситуация у нас следующая. Пациентка – 86 лет. Страдает параксизмальной формой мерцательной аритмии с мая 2013 года (то есть 4 года). Приступы повторялись раз в несколько месяцев, хотя иногда шли 2 – 3 раза подряд. С апреля сего года несколько участились. Снимали в/в инъекциями кордарона или новакаиномида, но иногда проходили от аналогичных препаратов в таблетированной форме. Рабочее давление примерно прим. 140/70, ЧСС в отсутствии параксизма 75 – 80. Сильно выраженных субъективных ощущений при аритмии нет. Давно и регулярно принимает метопролол, тромбо асс. Сейчас «проворонили» приступ, который длился около 48 часов. Скорая снимать не стала, увезла в больницу. Там утверждают, что надо перевести в аритмию в постоянную форму и жить с ней далее при условии приема препаратов. Вопрос: - Правильное ли это решение в текущей ситуации? - Существует ли альтернатива восстановления ритма (как ранее медикаментозно или кардиоверсией, с предварительной подготовкой тромболитиками или без таковой)? Насколько целесообразно задействование того или иного сценария в данном случае?

Сергей, Москва

подписаться на ответы 1 ОТВЕТ

отсутствие приступ препарат аритмия

ОТВЕТИЛ: 29.05.2017 Николашина Ольга Москва 0.0 врач терапевт

Здравствуйте, кардиоверсия проводится по жизненным показаниям. у пожилых пациентов вероятность * сползания* синусового ритма в мерцательную аритмию в течение года очень высокая, т.к кардиосклероз является одним из проявлений старения, и не смотря на прием множества препаратов, соединительная ткань замещает миоциты, в том числе и клетки синусового узла. к тому же, недостаточность кровообращения ( ХСН), а она скорее всего 2 степени, является противопоказанием для плановой кардиоверсии. первый вариант решения проблемы представляется обоснованным ( без кардиоверсии).

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
28.10.2017	Мерцательная аритмия + носовые кровотечения Здравствуйте. Мне 60 лет. Пол мужской. У меня с апреля этого года начались приступы мерцательной аритмии. Два раза вызывал скорую, мне восстанавливали сердечный ритм кордароном. Один раз удалось восстановить самому. Это случилось вечером на даче, я выпил 2 таблетки Беталок ЗОК + 1 табл. Феназепам и уснул. Утром ритм был в норме. После последнего приступа мерцательный аритмии(позавчера), кардиолог, у которой я наблюдаюсь с прошлого года, добавила мне к Беталок ЗОК 50 мг лекарство ксарелто, для пр...	1 ОТВЕТ
17.01.2022	Сильная тахикардия Иногда после алкоголя приступ тахикардии ночью(120-150), обследования в норме, приступ записан на холтер с пиком пульса 145-тахикардия синусовая. Психотерапевт поставил панические атаки. Я успокоилась все было более-менее нормально, на Новый год немного выпила-нормально. Но вчера отмечая старый новый год, ни о чем плохом не думала, лепили вареники, гадали, выпила пива с друзьями, легла спать -через два часа проснулась, тахикардию не чувствовала, но решила померить увидела 135, испугалась, пульс ...	1 ОТВЕТ
17.06.2018	Скачки давление, новый препарат, мерцательная аритмия, гипертрофия левого желудочка Добрый вечер, возраст 56 лет, в 2002 году был инсульт на постоянной основе препараты от давления не принимала только когда подскачет, 03.18 случилась аритмия с потерей сознания, выписали на постоянной основе пить лозап 50 утром 50 вечером. Сначала помогал теперь особенно после сна давление подскакивает, 130/76/75 последние несколько дней доходило до 160/95/68 у меня всегда давление было 90/60 а инсульт случился при давлении 130. После того как давление было 160, врач кардиолог посоветовал попроб...	0 ОТВЕТОВ
04.02.2016	30 лет. Гипертонические приступы не лечатся Недавно случился гипертонический криз (давление за 190), аритмия, скорая увезла в больницу, где я и пролежал 2 недели. До этого приступа проблем с давлением никогда не было, все анализы в больнице были в норме (почти, гормоны щитовидки и т. Д. ), повесили Холтер, нашли синдром WPW, направили к кардиохирургу. Кардиохирург сказал, что в моем синдроме ничего опасного нет, что желудочковых экстрасистол не так уж и много, и операция не требуется пока что, а проблемы с сердцем и аритмию вызывает именн...	3 ОТВЕТА
11.08.2015	Внезапная тахикардия Добрый день! Девушка, 26 лет. Примерно около месяца назад появилась тахикардия на фоне спокойного состояния. (иногда во время принятия пищи, в горизонтальном положении). Начинается внезапно, ощущается толчок либо замирание, и далее ЧСС до 200 уд/мин. Иногда давление в этот момент подскакивает до 180/120, иногда остается нормальным. Приступы снимались анаприлином. В последнее время участились, бывают до 2-3 х раз в день. Ранее такого не было. Делала холтер, на холтере поймали один из приступов (с...	0 ОТВЕТОВ