помощь ЗАДАТЬ ВОПРОС ВРАЧУ

размещение рекламы

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Разделы сайта

Меню Поиск

Терапевт - консультации онлайн

Сильно отекли ноги, живот, кожный зуд, было пожелтение кожи и яблок глаз, Врач не может поставить точный диагноз.

№ 8 976 Терапевт 21.07.2013

Здравствуйте, моя мама, 26 июня 2013 года обратилась к терапевту. Прошел почти месяц, состояние не улучшилось, а лечения до сих пор нет. Итак, 26. 07. Прием у терапевта. (все нижеследующее переписываю из медицинской карты): Жалобы: на кожный зуд и в глазных яблоках, пожелтение кожи и слизистой глаз, температура 37. 6 держалась неделю, больна 8ой день. Диагноз: ЖКБ, хр. Гепатит. Направление на исследование сыворотки крови, на маркеры вирусных гепатитов A, B, C и D, HBsAg. Результаты ИФА: HBsAg – отр, anti-HBcAg (IgM+IgG) – слабоположит, IGC – к вирусу гератита С – отр, ВИЧ – отр. Биохимический анализ крови: Глюкоза – 4.7 Билирубин общ. – 104.0 Прямой – 88.0 АЛАТ – 786.0 АСАТ – 1200.0 Анализ крови: Гемоглобин – 139 Эритроциты – 3.74 Лейкоциты – 7.6 Скорость (реакция оседания эритроцитов) – 25 Анализ мочи: Цвет – с/ж Прозрачность – пр. Относительная плотность – 1.002 Реакция – щелоч Белок – отр. Глюкоза – отр. Желчные кислоты – отр. Эпитемий плоский – 3-5 Лейкоциты – 4-5 Эритроциты – 0-1 Узи печени: контуры ровные, четкие, эхоструктура неоднородная крупнозернистая, кря печени закруглены, сосудистый рисунок дефармирован. Паренхима - не изменена, с перипортальными фиброзными изменениями. Эхогенность – гиперэхогенная. Размеры по среднеключичной линии: правая доля +20мм из под края реберной дуги. Левая доля не увеличена. Желчный пузырь: форма: обычная, размеры 76x43 мм, не увеличен. Стенки гиперэхогенные, утолщены до 4мм. Содержимое не гомогенное с пристеночными наложениями густая желч конкременты есть до 14x3.0 мм. Холодох не расширен. Поджелудочная железа: размеры: головка 16 мм, тело 14 мм, хвост 16 мм. Контуры не ровные, четкие. Эхоструктура не однородная. Эхогенность паренхимы: гиперэхогенная. Диаметр V. Porta 10 mm. Диаметр V. Liena lis 6 mm. Селезенка: размеры 112x40 мм, контуры ровные, четкие, эхоструктура неоднородная. Заключение: признаки хр. Гепатита, калькулёзного холецистита, хр. Панкриотита. Проведено УЗИ щетовидной железы. 11. 07. 2013. Терапевт: Жалобы: на общую слабость, отеки на ногах, зуд кожи, увеличение живота. Состояние больной, результаты обследований обговорены по телефону с районным терапевтом. Обнаружено: тоны сердца умеренно приглушенные, ритмичные, зёв чистый, живот б/б умеренно вздут, печень и селезенка не пальпируются. Диагноз: хр. Гепатит, ЖКБ – хр. (какой-то холецистит). Лечение: Эссенциале по одной капсуле 3 раза в день, Урсосан. Консультация гинеколога, инфекциониста. УЗИ генеталий. Консультация районного хирурга. 15. 07. 2013. Хирург. Жалобы: на боли в правом подреберье, слабость, больше месяца боли в правой половине живота, состояние удовлетворительное. Что-то написано непонятное про обследование живота. Диагноз: ЖКБ, обострение холицестита, хр. Гепатит. Рекомендовано: осмотр инфекциониста, VDC, ФКС, осмотр онколога, спазмолитики, диета. Повторить биохимию. 15. 07. 2013. Инфекционист. Написал 3 непонятных слова. 17. 07. 2013. Онколог. Заболевание поджелудочной железы. Направление в областной онк. Центр на обследование. Кроме анализов и УЗИ никакое лечение терапевтом не проведено. Состояние на данный момент – сильный отек ног, живота, кожный зуд, желтизна кожи и яблок глаз спала, стул частый, калл белый, в туалет по-маленькому ходит очень мало. Не могу понять диагноз, способы лечения. Какие должны быть дальнейшие действия. Извините за длинное и сумбурное изложение ситуации. С уважением, Наталия

Наталия, Иваново

подписаться на ответы 1 ОТВЕТ

увеличение заболевание желчный

ОТВЕТИЛ: 21.07.2013 Шафигуллина Галия Москва 0.0 врач-диетолог

Наталия, добрый день! Вас проконсультировал онколог и направил в областной онкологический диспансер - на дополнительное обследование и уточнение диагноза. Это достаточно серьезно. То, что можно сделать в районной поликлинике, для вашей мамы проведено. Для уточнения диагноза может потребоваться компьютерная томография брюшной полости и ряд других исследований. Ваши дальнейшие действия - с результатами обследования обратиться в областной онкологический центр.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
24.04.2016	Расшифровка узи брюшной полости Здравствуйте, моему ребенку 1 год 2 месяца рост 83 см, вес 13. 5 кг. Делали узи брюшной полости. Печень: левая доля: пзр-58 мм, ккр-64мм - увеличена правая доля: пзр-86мм, ккр-94мм - увеличена. Хвостатая доля -15мм - увеличена контуры ровные, структура однородная, мелкозернистая, эхогенность средняя. Сосудистый рисунок повышен. Желчный пузырь: 64. 5х21мм, увеличен, грушевидной формы стенка не утолщена не уплотнена. Содержимое однородное. Конкрементов нет. Общий желчный проток: 2. 3мм(N), vena po...	1 ОТВЕТ
08.07.2015	Систематический жидкий стул. Прошу назначить лечение удаленно. (Есть результаты анализов) Добрый день, довольно продолжительное время меня мучает систематический жидкий стул. Я обратился в клинику Эввива (г. Харьков) и посетил гастроэнтеролога, который назначил УЗИ брюшной области и щитовидной железы. Узи выявило ряд проблем - увеличение печени, увеличение щитовидной железы, несколько камней в желчном пузыре на этапе формирования, проблемы с поджелудочной железой. Далее врач выписал принимать мне в течении недели "Мезим форте 20000" и Ursofalk для растворения камней в желчном и напра...	1 ОТВЕТ
29.04.2013	У полуторагодовалого ребёнка обнаружены вирусы Эпштейн-Барра и Цитомегаловирус. Добрый день! У меня длинная и запутанная история болезни ребёнка. В 4 месяца сдавали биохимический анализ, где уровень ЛДГ показал 1088ед, отсюда всё и началось. Пошли на узи брюшной полости, обнаружилось, что не раскрылся желчный пузырь и диффузные изменения печени. После узи сдали на внутреутробные инфекции, Гепатит В и С, хламидии, уреплазма, токсоплазмоз - всё отрицательное, а вот краснуха была +0.207. Педиатр успокоил, что из-за этого такой высокий показатель ЛДГ. Повторноя биохимия в год, ...	0 ОТВЕТОВ
05.03.2017	Много месяцев болит в правом боку Еще осенью начались сильные боли в правом боку, сначала даже подумала на апендицит, такой сильной была боль. Приступ прошел и через время повторилось все снова. Боль стала возникать все чаще, сначала после еды, потом раз в несколькобней тупая и ноющая, теперь острая и каждый день. Теперь без обезболивающих немогу обойтись, терпеть такую сильную боль просто невозможно. На время помогает Нейродикловит и Дюспаталин, а вот Ношпа или Спазмалгон не помогают. Каких только анализов я не делала, в центре...	2 ОТВЕТА
01.08.2017	Исключить Вич Год назад был незащищённый половой акт с парнем чей статус неизвестен, сделала анонисмые тесты в инвитро через 7 и 10 месяцев, оба отрицательные, можно ли 100% исключить ВИЧ если рисков в течении этого периода не было?	2 ОТВЕТА