СТАТИСТИКА

Пользователей на сайте: 386
Врачей-консультантов всего: 837

ЗА СЕГОДНЯ:
задано 58 вопросов,
получено 36 ответов

ВСЕГО:
Вопросов 43275
Ответов 35554

ПОДПИШИСЬ НА НАС в социальных сетях!

полезные советы врачей на каждый день!

размещение рекламы

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

5 ПРИЧИН ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ У НАС

 Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Дискинезия? Гастрит? Инфекция? Как уточнить диагноз?

№ 9 959 Терапевт 22.09.2013

Добрый день. Мне 32 года. Рост 165, вес 55. 15 лет назад перенесла болезнь Боткина (осложнений не было). Образ жизни сидячий, домашний, но раз в день обязательная прогулка. Спортом занимаюсь время от времени (велосипед, пробежки), два года не курю. Алкоголь почти не употребляю (пару раз в год по бокалу, и то с риском, что заболит живот). Уже много лет у меня почти постоянно метеоризм, запоры, отрыжка воздухом и от "неправильной" (жареной, солёной, кислой) еды иногда бывает изжога. На нервной почве, например при переезде, запоры могут длиться более недели. К этому я уже привыкла, так продолжается много лет. Молоко и молочные продукты переношу нормально, пищевой аллергии нет. В последние полгода начались более серьёзные проблемы с ЖКТ. Сначала весной несколько раз были острые боли в кишечнике (проходили в течение нескольких часов), запоры, твёрдый светлый стул с содержанием слизи. По времени это совпадало со стрессами, и я списала это на нервы и ничего не предпринимала. Также время от времени бывали слабые, тупые боли в правой части подреберья (хорошо знакомые мне по болезни Боткина), но я списала это на свою мнительность. В июле у меня внезапно повысилась температура до 38.3 и дважды по ночам было недержание мочи. Температура сопровождалась очень сильной слабостью, сухостью в горле. Я приняла парацетамол и проспала почти сутки, затем добежала до поликлиники и взяла направления на ОАК и ОАМ. Других симптомов не было, горло нормальное. У домашних никаких недомоганий не было ни до, ни после. ОАК показал пониженные MPV и PCT (6.3 и 0.162 соответственно), соэ 4, нейтрофилы пал 1, сегм 59, лимфоциты 31, моноциты 9. ОАМ мне полностью расшифровать не удалось. Возле строк белок, глюкоза, кетоновые тела и реакция на кровь стоят похожие друг на друга закорючки, похоже на al или ab. Врач сказал, что все анализы в норме и назначила биохимию. Холестерин 2.85, триглиц 0.53, билир 12.08, креатинин 76.55, алт 5.76, аст 16.32, альфа-амилаза 67.41, железо 18.87, глюкоза 4.6, мочевина 3.35, моч. К-та 185.36, ревм. Ф-р < 10.7, с-реактивный белок высокоч. 0.25, асло 37. Тогда назначили УЗИ брюшной попости. Желчный пузырь "изогнут в обл. Шейки", контуры "неров", стенки "уплот. 0.53 см" (норма до 2-3 мм), желчные протоки (неразборчиво) 0.57см. Поджелудочная железа: контуры "неров", эхоструктура "дифф неод пов", размеры - тело и хвост 1.13 и 3.07 см соответственно при нормах 4-21 и 7.28 см. Печень: эхогенность "дифф однор пов (уп)", размеры передне-задн. Правой доли 12.83 при норме 12.5 см (остальные размеры в пределах нормы), сосудистый рисунок "обеднен", калибр крупных сосудов D НПВ 1.9 при норме до 2 см, диаметр воротной вены 1.4 при норме до 1.5 см. В почках на УЗИ увидели песок. В заключении врач УЗИ написал "жировой гепатоз? ", "Пр хр ун панкреат", и "минерол почек (мит? )" (последнее неразборчиво). В крови у меня ещё год назад найдены Anti-Hel. Pylori IgG в количестве 9. 300 AU. Сейчас же эзофагогастродуоденофиброскопия показала хронический гастродуоденит. Беременности вроде нет (УЗИ на предполагаемых 2х неделях показало середину цикла + домашний тест ещё через 2 недели отрицательный). Терапевт после этого мне ничего не назначила, порекомендовала пройти инфекциониста и гинеколога, т. К. Ничего из найденного на УЗИ и по анализам не могло дать такую высокую температуру. Температура после этого бывала только субфебрильная, без слабости. Стул по-прежнему светлее обычного, без слизи, запоры и метеоризм сохранились. Кровь на гепатиты и ВИЧ - отрицательно. Заключение инфекциониста: ОРВИ. Гинекологический мазок на флору чистый. Ещё через две недели ночью у меня случилась рвота неперевареной вечерней пищей с привкусом желчи. Дежурный терапевт назначила мне пакреатин, а также рассасывать тантум-верде и брызгать горло мирамистином, т. К. Сказала, что горло покрасневшее и лимфоузлы под подбородком опухшие. От простуды я пролечилась, панкреатин принимаю уже три недели. Рвоты больше не было, однако почти после каждой еды подташнивает, также заметила, что стало тошнить, если нервничаю. Боли в правой части подреберья снова стали появляться после какого-то периода "тишины". Отдаёт в спину, но не под лопатку, а тоже в подреберье. Горло почти постоянно сохнет, из-за этого почти постоянно пью воду маленькими глотками, но сухость в горле не проходит, хотя желудок уже не хочет принимать столько воды. Несколько раз была тошнота перед сном, приходилось засыпать в полусидячем положении. Изжога иногда бывает, запор постоянно (на данный момент 5 дней), живот раздут, газы. Хотя ем тушеные овощи, свежие яблоки и апельсины, гречку, сосиски, мясо - всё варёное или в крайнем случае тушеное. Сократила потребление кофе, чая и сладкого. Такое состояние длится уже пару недель. Жду окончания менстр. Чтобы сдать мазок на инфекции. Скажите, пожалуйста: 1. Какие ещё анализы нужно сдать, какие исследования провести, чтобы окончательно уточнить диагноз? 2. К какому специалисту просить направление? 3. Как ещё скорректировать диету или образ жизни, что добавить, что убрать, чтобы хотя бы уменьшить запоры? Можно ли пить кефир? Спасибо!

Ирина, Москва

подписаться на ответы 1 ОТВЕТ

ОТВЕТИЛ: 23.09.2013 Айзикович Борис Леонидович Москва 6.4 зав. отделения педиатрии

Здравствуйте Ирина! Для уточнения диагноза и полноценного подбора назначений правильнее всего провести обследование у гастроэнтеролога. анализы - анализ крови клинический, биохимический - печеночные пробы и энзимы, определение антител к хеликобактер пиллори, анализ кала копрологическое исследование, УЗИ органов брюшной полости включая желчный пузырь, печень и поджелудочную железу и ФГДС с определением флоры

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ


Похожие вопросы:

Дата Вопрос Статус
03.02.2016

Угревая сыпь и проблемы с ЖКТ

Мне 20 лет. Летом прошлого года обострилась проблема с высыпаниями прыщей на лице и спине. Область поражения на лице, в основном, была на щеках и подбородке, немного на лбу. Наружные средства, различные крема, прописанные дерматологом не помогали. Осенью начались проблемы с желудком, связанные с тяжестью, ощущением "кома" в горле, изредка изжогой, отрыжкой. Проблемы с кожей на лице так же оставались. Записался на прием к гастроэнтерологу. Врач назначила узи брюшной полости, фгдс с биопсией. Закл...

1 ОТВЕТ
10.08.2012

Боли в животе, покалывание - после удаления желчного пузыря. Что делать?

Здравствуйте!
В прошлом году мне удалили желчный пузырь с камнем лапароскопическим путем.
В настоящее время наблюдаются сильные боли в области живота, тошнота. Урчание в животе, усиленное газообразование в желудке, изжоги и отрыжки. После приема пищи - за исключением каш - жидкий стул.
Сдала анализы крови и мочи. Все анализы в норме.
Узи - метеоризм. Состояние после холецистэктомии. Изменения паренхимы печени и поджелудочной железы диффузного характера.
Видеоэзофагогастродуоденоскопия -...

1 ОТВЕТ
05.11.2015

Сонливость, слабость, вечно мёрзну.

Здравствуйте Доктор! Последние 1-1.5 г. Меня беспокоят следующие симптомы: -сонливость (сильная), иногда наоборот бессоница, быстрая утомляемость, ухудшение памяти, апатия, прыщи воспалительные (раньше было много на лопатках и плечах), теперь ещё на лице (зона щёк, подбородка, височные, немного лобная и у краевой линии роста волос) хочу отметить, что даже в подростковом возрасте не страдала акне, метеоризм, проблемы ЖКТ, быстрая прибавка в весе, хотя аппетит не изменился, волосы "ползут". К эндо...

2 ОТВЕТА
06.07.2015

Нарушение ЖКТ

Здравствуйте Уважаемые врачи! У меня возник вопрос касающийся здоровья моего мужа, я очень надеюсь что вы мне хоть чем то поможете! У моего супруга возникли проблемы с пищеварением и длятся на протяжении 7-ми месяцев! Обследоваться у врача возможности нет, тк он находится в местах лишения свободы, поэтому хотелось бы приблизительно знать что лечить и чем, тк помочь ему очень хочется! Подробно опишу симптомы: аппетит у него хороший, но после каждого приема пищи у него появляется изжога, неприятно...

0 ОТВЕТОВ
25.05.2016

Хронический гастродуоденит, ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит

Здравствуйте! Пять месяцев назад клали в больницу, жалобы были таковы: ощущение кома слизи в горле, ощущение сдавливания в горле, иногда в груди, неприятные ощущения в животе, метеоризм, изжога, отрыжка едой, иногда воздухом и неприятный кислый привкус во рту. В больнице после ФГДС поставили диагнозы: катаральный ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит и хронический гастродуоденит. Лечили эманерой. Из больницы выписали с улучшением и я забыла про эти неприятные симптомы на 2 месяца, но так получилось, что я нару...

1 ОТВЕТ
наверх