КАТЕГОРИИ КОНСУЛЬТАЦИЙ
Все категории
СТАТИСТИКА
Пользователей на сайте: 578
Врачей-консультантов всего: 1842
ЗА СЕГОДНЯ:
задано 2 вопросов,
получено 1 ответов
ВСЕГО:
Вопросов 70204
Ответов 52839
ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?
5 ПРИЧИН ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ У НАС
СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.
Ольга здравствуйте! Сегодня сдала кровь на коагулограмму. D-димер норма до 240, у меня 570. Что это может быть?
Галина, Благовещенск
ОТВЕТИЛ: 26.04.2017 Николашина Ольга Москва 0.0 врач терапевт
Здравствуйте, повышенный уровень Д- димеров говорит о тромбозе. скорее всего глубоких вен, если нет другой симптоматики. искать причину нужно исходя из клинической картины, учитывать в связи с чем такой анализ назначался.
Поблагодарить Уточняющий вопросОцените ответ:
ОТВЕТИЛ: 26.04.2017 Николашина Ольга Москва 0.0 врач терапевт
Галина, уровень 570 не такой уж и высокий, если нет ни какой симптоматики ( боли в ногах, отеки, синева на голенях, боли за грудиной), то его можно тоже расценивать как вариант нормы ( до таких значений он может повышаться при инфекции, при воспалительном процессе, при заболеваниях печени).
Поблагодарить Уточняющий вопросОцените ответ:
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 26.04.2017 Галина, Благовещенск.
Ольга, у меня есть ишемия. Вот вся коагулограмма-протрамбиновое время-12.3-норма 10-14. Протромбиновая активность по Квинку 91.2-норма 75-125. МНО-1.14-норма0.8-1.2. АЧТВ 28.1-норма24.3-35. ИндексАЧТВ 0.95-норма0.8-1.1. Фибриноген 3.45-норма 2.0-4.0 Назначил невролог, была тахикардия и давление повышалось утром.
ОТВЕТИЛ: 26.04.2017 Николашина Ольга Москва 0.0 врач терапевт
Галина, в данной ситуации врач назначила анализ на Д димер что бы установить, не было ли повреждения миокарда в результате тромбоза, раз наблюдалась клиническая картина ишемии. уровень Д димера повышен, но сказать была ли ишемия с повреждением миокарда, можно только при комплексном обследовании ( ЭКГ, УЗИ сердца с выявлением зоны гипокинезии миокарда). если на фоне назначенного лечения произошел регресс симптомов ( боли, тяжесть и одышка больше не беспокоят), то перенесенный эпизод можно считать проявлением ишемической болезни сердца, и продолжать назначенную терапию, обычно это стандартная схема, включающая в себя 1-2 кардиотропных препарата ( бета-блокатор, ингибитор АПФ или блокатор рецепторов ангиотензина0 и два препарата с антиагрегантной активностью ( аспирин и клопидогрель), иногда добавляют вазоактивные препараты ( нитраты или предизин). решить вопрос о приеме антикоагулянтов ( варфарина или современных ингибиторов витамина К) можно только по данным ЭКГ (наличие фиблилляции предсердий), или клинической картины венозной недостаточности и тромбоза нижних конечностей.
Поблагодарить Уточняющий вопросОцените ответ:
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 27.04.2017 Галина, Благовещенск
Благодарю Ольга за ответ. У меня не было болей в сердце и одышки, но у меня идет сильнейший невроз после той истории с токсикоинфекцией, я теряю в весе, в норму прийти не морму! Тяжесть в ногах бывает. Какие дополнительные обследования можно пройти? Нужно ли пересдать анализ? Если я принимаю антидепрессанты может ли повлиять на анализ, и еще то, что я за ела куриное мясо поздно вечером может сказаться на анализах? Я принимаю фаварин.
ОТВЕТИЛ: 27.04.2017 Николашина Ольга Москва 0.0 врач терапевт
Галина, на анализ могла повлиять перенесенная инфекция. можно сделать повторный анализ через 2-4 надели и посмотреть значение в динамике. куриное мясо не могло повлиять на анализ.,
Поблагодарить Уточняющий вопросОцените ответ:
Похожие вопросы:
Дата | Вопрос | Статус |
---|---|---|
19.08.2017 |
Аорта-диаметр на уровне синуса Вальсальвы-3.5 см, восходящ. Отдел-2.8см, на уровне фиброзн. Кольца-2.3 см, амплитуда движен. -1.2см. Раскрытие АоК-1.6см, Диаметр легочн. Артерии-2.3см, Правый желудочек толщина перед. Стенки-0.5см, передне-задн. Отдел средний отдел-3.2см. Левый желудочек-размер конечно-дистолич. -5.5мс, конечно-систолический-4.1см. Левый желудочек-КДОмл Edv-132, КСОмлEsv-51, УОмлSv-81, ФВ%ФУ%62. Толщина(м режим)МЖП(д)-1.4мс, толщина ЗС(д)-1.4мс. Правое предсердие-3.8*5, осм Левое... |
1 ОТВЕТ |
30.03.2017 |
Возможно ли заражение ботулизмом Здравствуйте. Трое суток назад мы с сотрудницами поели овощную закуску в стеклянной банке(крышка не закручивающаяся) магазинная когда открывали вышел воздух срок изготовления декабрь 2016 год. Через 2-3 часа у всех было вздутие живота, у кого то изжога, меня тошнило, я вызвала рвоту. Итоже было вздутие, поноса не было. Сейчас у всех все нормально, а меня поташнивает и пульс учащенный бывает. Что это может быть? Прошла двух врачей инфекционистов, одна меня осмотрела, сказала, что нет ботулизма то... |
4 ОТВЕТА |
18.04.2016 |
Насколько серьезно у меня с печенью и селезенкой? Здравствуйте. Извините, что пишу подробно течение болезни и лечение но я никогда не болел так серьезно. Мне 38 лет, никогда не пил и не курил, но при росте 170 см. Я весил 119 кг. Год тому назад отказался от хлеба, сахара и всяких майонезов, сбросил до 103 кг, сейчас уже 101.5 кг. Полтора месяца назад, у меня заболел желудок. Гастроскопия показала, что у меня эрозивный гастрит и рефлюкс-экзофагит а УЗИ показала умеренные диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы, умеренное спле... |
3 ОТВЕТА |
17.07.2018 |
Здравствуйте! А почему могут препараты слабо помогать, мне прописаны лозартана-100 мг -утром, индапамид -утром, бисопорол, и индапамид вечером-0. 4 мг, но принимаю утром и или ничего не происходит или слабо помогают, так давление утром сегодня 149 на 105 пульс 83, выпил таюлетки индапамида и бисопорола, засек время и через час измерял давление, оно показало уже 166на 108 при пульсе 63, решил потом прогуляться и после прогулки давление показало что оно 139 на 97 при пуоьсе 73, а ранне измерение ... |
2 ОТВЕТА |
07.11.2012 |
Очень сильно болят ноги, что делать? Здравствуйте! Помогите мне пожалуйста в моей проблеме. Мне 22года. В 2011г. были роды, после которых ,спустя 5-6 месяцев стали беспокоить боли в нижних конечностях. В начале болели только икры, затем бёдра.Ноги как будто выкручивает. Иногда при долгой хотьбе или поднятии тяжести бывает ощющение,что ноги отнимаются. Хирург назначал дуплекс вен и артерий нижних конечностей, обследование показало,что нарушений нет. После хирург направил к неврологу,сказав что что-то не впорядке со спиной. Невролог ... |
1 ОТВЕТ |