СТАТИСТИКА

Пользователей на сайте: 183
Врачей-консультантов всего: 1211

ЗА СЕГОДНЯ:
задано 10 вопросов,
получено 4 ответов

ВСЕГО:
Вопросов 58914
Ответов 49070

ПОДПИШИСЬ НА НАС в социальных сетях!

полезные советы врачей на каждый день!

размещение рекламы

ВЫ ВРАЧ ИЛИ МЕДРАБОТНИК?

5 ПРИЧИН ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ У НАС

 Онлайн консультации врачей СпросиДоктора это помощник в вашей профессиональной деятельности.

Узнайте больше

Давдение

№ 52 124 Кардиолог 17.07.2018

Здравствуйте! А почему могут препараты слабо помогать, мне прописаны лозартана-100 мг -утром, индапамид -утром, бисопорол, и индапамид вечером-0. 4 мг, но принимаю утром и или ничего не происходит или слабо помогают, так давление утром сегодня 149 на 105 пульс 83, выпил таюлетки индапамида и бисопорола, засек время и через час измерял давление, оно показало уже 166на 108 при пульсе 63, решил потом прогуляться и после прогулки давление показало что оно 139 на 97 при пуоьсе 73, а ранне измерение давление с 11. 07 числа и далее держалось высокое только не надолго снижаясь, проверил на УЗи прошел обледование, исследование покказало, что в левой почке диффузное изменение и признаки кисты в левой почке, а также то что поджелудочная железа просматривается четко но бугриста, Я не понимаю что делать и терапевт мой не понимает

Сергей, Боготол

подписаться на ответы 2 ОТВЕТА

ОТВЕТИЛ: 17.07.2018 Степашкина Анастасия Москва 2.8 Гематолог, терапевт, онколог

Здравствуйте, индапамид не принимается вечером. Проверьте функцию почек,сдайте анализ мочи, креатинин, мочевину. Ведите дневник давления. Если вечером высокое-менять утреннюю дозу, если утром высокое-менять дозы не хватает

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

ОТВЕТИЛ: 17.07.2018 Семений Александр Тимофеевич Москва 6.0 Ген.директор

Здравствуйте, таблетки не помогают когда причина не распознана и не устранена., а происходит лишь попытка устранения симптома.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 17.07.2018 Сергей, Боготол

Еще раз здравствуйте! Да давление у меня недавно диагностировано, второй раз меняю врача, первый прописал амплодинпин, нифидепин, индапамид, но из этого помогал только нифидепин, потом был лозан, каптоприл и эланоприл но и эти таблетки не снимали давления кроме нифидепина, сдавал кровь три раза на общий анализ, на гормоны сдал, но вот про гормоны результата так и не знаю, Узи прошел два раза, первый раз все хорошо показало, а вот второй раз показал что дифузные изменения в левой почки и признаки кисты, и поджелудочная как написана просматривается четко но бугриста, врач так и не может понять в чем дело, а я сам не понимаю, на Эхо сердца кое как записался, надеюсь хоть оно прояснит что то? Но вот непонятно что делать то? Стал еще принимать в виде отсебятины дротаверин по 1 таблетки 3 раза в день и лактумфильтрум епо 2 таблетки 3 раза в день, Н ВОТ ПРОБЛЕМКА НАЧИНАЯ ПРИНИМАТЬ ИНДАПАМИД 3 МЕСЯЦА НАЗАД БЕГАЛ В ТУАЛЕТ ЧАСТО, А ТЕПЕРЬ 2 РАЗА ЗА СУТКИ ИНОГДА 3 РАЗА В СУТКИ, КЕЩЕ ЕСТЬ ТАКОЕ ЧУВСТВО КАК БЫДТО ЗАЩЕМЛЯЕТСЯ ЧТО ТО РАСПОЛОЖЕННОЕ ВБЛИЗИ К ЛЕВОЙ НОГЕ НО БЕЛЕЙ НЕТ, Я НЕ ПОНИМАЮ ЧТО ЭТО ТАКОЕ НА узИ ПОСМОТРЕЛИ НО НИЧЕГО НЕ УВИДЕЛИ, НО И ТАК ЖЕ ОПИРАЯСЬ НА ЛЕВУЮ НОГУ СИДЯ НАСТУЛЕ ПРОИСХОДИТ ЭТО ЗАЩЕМЛЕНИЕ

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 17.07.2018 Сергей, Боготол

Еще раз здравствуйте! Да давление у меня недавно диагностировано, второй раз меняю врача, первый прописал амплодинпин, нифидепин, индапамид, но из этого помогал только нифидепин, потом был лозан, каптоприл и эланоприл но и эти таблетки не снимали давления кроме нифидепина, сдавал кровь три раза на общий анализ, на гормоны сдал, но вот про гормоны результата так и не знаю, Узи прошел два раза, первый раз все хорошо показало, а вот второй раз показал что дифузные изменения в левой почки и признаки кисты, и поджелудочная как написана просматривается четко но бугриста, врач так и не может понять в чем дело, а я сам не понимаю, на Эхо сердца кое как записался, надеюсь хоть оно прояснит что то? Но вот непонятно что делать то? Стал еще принимать в виде отсебятины дротаверин по 1 таблетки 3 раза в день и лактумфильтрум епо 2 таблетки 3 раза в день, Н ВОТ ПРОБЛЕМКА НАЧИНАЯ ПРИНИМАТЬ ИНДАПАМИД 3 МЕСЯЦА НАЗАД БЕГАЛ В ТУАЛЕТ ЧАСТО, А ТЕПЕРЬ 2 РАЗА ЗА СУТКИ ИНОГДА 3 РАЗА В СУТКИ, КЕЩЕ ЕСТЬ ТАКОЕ ЧУВСТВО КАК БЫДТО ЗАЩЕМЛЯЕТСЯ ЧТО ТО РАСПОЛОЖЕННОЕ ВБЛИЗИ К ЛЕВОЙ НОГЕ НО БЕЛЕЙ НЕТ, Я НЕ ПОНИМАЮ ЧТО ЭТО ТАКОЕ НА узИ ПОСМОТРЕЛИ НО НИЧЕГО НЕ УВИДЕЛИ, НО И ТАК ЖЕ ОПИРАЯСЬ НА ЛЕВУЮ НОГУ СИДЯ НАСТУЛЕ ПРОИСХОДИТ ЭТО ЗАЩЕМЛЕНИЕ

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 17.07.2018 Сергей, Боготол

ЗДРАВСТВУЙТЕ! ОШИБСЯ ВЫШЕ ВЕЧЕРОМ ПРИНИМАЮ МОКСИНИДИН 0. 4 МГ, НО СЛАБО ЭТО ПОМОГАЕТ, 3 РАЗА УЖЕ СДАЛ КРОВЬ НА ОБЩИЙ АНАЛИЗ. ГОРМОНЫ НО ВОТ ПО ГОРМАНАМ НЕ ЗАНАЮ РЕЗУЛЬТАТОВ, ПЕРЕПРОБЫВАЛ МНОГИЕ ТАБЛЕТКИ- ЭНАЛАПРИЛ, КАПТОПРИЛ, И ЕЩЕ КАКИЕ ТО НО НЕ ДАЮТ РЕЗУЛЬТАТЫ ОНИ, НИФИДИПИН ТОЖЕ ПЕРЕСТАЛ ДЕЙСТВОВАТЬ, НЕ СНИЖАЕТ ДАВЛЕНИЕ, ИНДАПАМИД РАНЕЕ ДЕЙСТВОВАЛ И ПРИХОДИДОСБ ЧАСТО БЕГАТЬ В ТУАЛЕТ, А СЕЙЧАС 2-3 РАЗА В СУТКИ ТОЛЬКО, ТЕРАПЕВТ ТОЛЬКО ПОЖИМАЕТ ПЛЕЧАМИ, НА ЭХО СЕДЦА КОЕ КАК ЗАПИСАЛСЯ ТУТ ТЕРАПЕВТ ПЛОХО ПОМОГ, ЧТО ДЕЛАТЬ ТО ПОДСКАЖИТЕ?

ОТВЕТИЛ: 17.07.2018 Дружикина Виктория Орел 0.2 терапевт, невролог, зам.гл.врача

Здравствуйте, Сергей. Сразу выделю наиболее частые ошибки. 1. Нерегулярный прием гипотензивных препаратов. Гипертония- состояние хроническое, вылечить которое невозможно, можно только корректировать правильно подобранными таблетками. 2. Нифедипином можно пользоваться в редких случаях, он ускоряет сердце, работая, как хлыст для загнанной лошади, возможно что и одышка от его частого применения. Препарат первой помощи при повышения АД- каптоприл (Капотен он же). Если АД до 160/90, то 25 мг, если выше, то 50 мг под язык однократно. Рассосать. 5 минут ждем. Измеряем АД. Если снижается, то ждем дальше, если нет- еще одну таблетку. И так до трех раз! И только при отсутствии эффекта можно Нифедипин! Но при правильной и постоянной терапии такого быть не должно! 3. Все препараты от давления делятся на 2 группы- быстро действующие и длительно действующие. К первым относятся каптоприл, нифедипин и моксонидин. Эффект наступает быстро (5 мин.от приема), но длится до четырех часов. Применяются ТОЛЬКО, чтобы сбить скачок АД на фоне постоянной терапии. Вторая группа- все остальные препараты. От приема до начала действия проходит минимум 2 часа, требуют насыщения концентрации в крови. Гипотензивный эффект можно оценивать, спустя минимум 2-3 суток от начала приема, не сразу! По стандартам лечения, препарат первой линии- ингибитор АПФ. Это Эналаприл, Лизиноприл и прочие "прилы". Особых различий между ними нет, кроме цены разве что. Они защищают почечные сосуды при скачках АД, доказано удлиняют жизнь у сердечников, требуют двукратного приема в сутки с интервалом примерно в 12 часов. Если Вы принимали нерегулярно Эналаприл или Лизиноприл, а только когда давление повышалось, да еще не в той дозе, то это не корректировало АД. Если же этого будет маловато для нормальных цифр, то при наличии отеков на ногах добавить утром мочегонное. Если отеков нет, а пульс не менее 60-65 уд/мин, то добавить бета-адреноблокаторы. Один раз в день достаточно, но под контролем сердцебиения. Препараты второй линии, при неэффективности Эналаприла при его правильном приеме- Лориста, Вальсакор и прочие. Но начать нужно с того, что рекомендовано Международным Европейским советом кардиологов! Т.е., что написала выше. Но это общие рекомендации. В каждом конкретном случае нужно учитывать возраст, хронические заболевания и противопоказания.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 17.07.2018 Сергей, Боготол

Здравствуйте! Лекарства которые назначены принимаю регулярно и веду дневник, Эналаприл и прилы я принимал записываю давление и что принимаю и время, и никогда не ошибался и не опаздывал с приемом, но эффект от приема кратковременный, утром принимаю повышенную терапевтом дозу лозартана и это 100 мг лозартана, перед ним индапамид, вечером 0. 4 мг моксинидина, все это дает кратковременный эффект, через пару часов снова все так же повышенно, по дневнику смотрю и там утром от 170 потом прием таблеток и снижается на короткое время давление до 140 или 130, далее снова высокое И так неделю уже, и ранее так же но помогали прогулки с небольшой пробежкой, но сейчас прогулки и пробежки перестали помогать, я стал принимать дротаверин и лактумфильтрум самостоятельно сейчас, так как есть кишечнапя трудно проходимость, индопамид когда назначили в самом начале часто после него бегал в туалет а вот теперь 2-3 раза в туалет в сутки, и еще есть такое чкуство что сидя на стуле опираясь на левую ногу что то защемляется как бы, и на левый бок перекашиваюсь на несколько секунд, на УЗи специально проверялся. Но там сказали ничего нет опасного, я уже не знаю что думаю про давление и про остальные симптомы, подскажите что делать?

ОТВЕТИЛ: 17.07.2018 Дружикина Виктория Орел 0.2 терапевт, невролог, зам.гл.врача

Вам требуется коррекция терапии. Лозартану уже 100 лет в обед и он плохо работает. Индапамид дает Вам судороги в мышцах ног, от него тоже нужно уходить.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 17.07.2018 Сергей, Боготол

Извените, хотел еще раз уточнить, мне снова к терапевту? Индопамид не дает ничего, ни судорог ничего? Я уже перепробывал и эналприл и лизиноприл и лозап и прочие, от себя самя стал принимать дротаверин 3 раза в день по 1 таблетки и лактумфильтрум, Что делать то?

ОТВЕТИЛ: 17.07.2018 Дружикина Виктория Орел 0.2 терапевт, невролог, зам.гл.врача

У Вас нет адекватной, адаптированной под Вас, схемы приема препаратов. Существуют современные медикаменты, Эдарби Кло, к примеру, который принимается раз в сутки и работает 24 часа. Не нужно принимать дротаверин, ведь расслабляются все мышцы, а не только в сосудах. К терапевту , да, для подбора препаратов.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 18.07.2018 Сергей, Боготол

Здравствуйте! Похоже Вы правы утром смерил давление оно аж 187 на 114 при пульсе 67, к терапевту то я на приеме бывал и как раз по поводу таблеток, но она снова прописывада те же самые только уведичивала лозартан с 50 до 100 мг утром и все, а я сам применял и лозан по 100 мг, и лизиноприл и эланоприл и остальные. Но ни фига толку, эланоприл давал эффект изначально но потом эффект пропал, и ранее помогали прогулки совмещенные с пробежками, ьегао метров по 150, ходил от 20 минут до 1 часа и давление падало до 120, из уколов ненадолго помогал укол, я спрошу у фельдешра как он называется, нифидепин принимал в крайнем случае, но он никак не помогал, несколько таблеток следом принимал одну спустя вермя после другой, и так и не выяснена причина возникновения давления, Блин спасибо Вам за ответ, придется разбираться с терапевтом

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 18.07.2018 Сергей, Боготол

Здравствуйте! Снова вот беспокою Вас относительно сна, с 12 мая страдаю плохо=им сном, сон сам по себе наступает часов в 8 или в 9 вечера но продолжается часа 4 всего, даже если умудряюсь не заснуть рано то часов в 11 сон все равно валит, но просыпаюсь часа в 4 или 5 утра и потом не знаю куда себя девать, Подскажите какое средство принимать для нормализации сна? Перепробывал и триптофан эваларовский это не дает эффекта никакого, и ново-пассит так же оказался бесполезен и капли валерианы+ боярки+ пустырника тоже никак не помогли, Подскажите, что принимать? По поводу давления, сегодня оно все так высокое, поднялось до 180, принял таблетки лозартана 100 мг но давление только в 12 часов упало до 150, прогулка так же не особо помогла, ранее гулял и бегал и давление падало, прогулку и бег проводил до приема лекарств за несколько часов до приема, и тогда падало давление до 120 или 130, я Вас понял то что Вы писали, к терапевту записался на прием, только тот терапевт относительно сна ничего не советовала, про давление только увеличивала ей же самой назначенные таблетки и давала направление на Узи и на анализ крови, Помогите пожалуйста относительно вопросов сна и давления

ОТВЕТИЛ: 18.07.2018 Дружикина Виктория Орел 0.2 терапевт, невролог, зам.гл.врача

Здравствуйте, Сергей. У Вас есть электронная почта? Если да- напишите, и я Вам отвечу в течение часа.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 18.07.2018 Сергей, Боготол

Да есть адрес мыла это- vuk177@rambler. Ru, буду признателен за Вашу помощь

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 19.07.2018 Сергей, Боготол

Здравствуйте! Хотел спросить на тему моего плохого сна, засыпание происходит само по себе, без моего участия, часов в 8-9, но сон недолог часов в 12 уже просвыпаюсь и не удается часто снова уснуть, даже засыпая в 11 часов сон все равно недолог часов от 3 до 5 длится и все, потом не удается уснуть? Что это такое и поможет ли Барбовал? Перепробывал все и капли валерианки +боярки+ пустырника, и триптофан принимал и ново-пассит, гничего из перечисленного не помогло. Вот и спрашиваю относительно что это такое и поможет ли Барвалол? Как понял он не поднимает давления, мой электронный адрес для ответа vuk177@rambler. Ru

ОТВЕТИЛ: 19.07.2018 Семений Александр Тимофеевич Москва 6.0 Ген.директор

Здравствуйте, Подъем АД - это прежде всего реакция на хронический стресс и бессонница тому лишнее подтверждение. Разбирайтесь со своими эмоциями, а не только с таблетками и их схемами.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

ОТВЕТИЛ: 19.07.2018 Семений Александр Тимофеевич Москва 6.0 Ген.директор

Здравствуйте, Подъем АД - это прежде всего реакция на хронический стресс и бессонница тому лишнее подтверждение. Разбирайтесь со своими эмоциями, а не только с таблетками и их схемами.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

ОТВЕТИЛ: 19.07.2018 Семений Александр Тимофеевич Москва 6.0 Ген.директор

Здравствуйте, Подъем АД - это прежде всего реакция на хронический стресс и бессонница тому лишнее подтверждение. Разбирайтесь со своими эмоциями, а не только с таблетками и их схемами.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

ОТВЕТИЛ: 19.07.2018 Семений Александр Тимофеевич Москва 6.0 Ген.директор

Здравствуйте, Подъем АД - это прежде всего реакция на хронический стресс и бессонница тому лишнее подтверждение. Разбирайтесь со своими эмоциями, а не только с таблетками и их схемами.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

ОТВЕТИЛ: 19.07.2018 Семений Александр Тимофеевич Москва 6.0 Ген.директор

Здравствуйте, Подъем АД - это прежде всего реакция на хронический стресс и бессонница тому лишнее подтверждение. Разбирайтесь со своими эмоциями, а не только с таблетками и их схемами.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

ОТВЕТИЛ: 19.07.2018 Семений Александр Тимофеевич Москва 6.0 Ген.директор

Здравствуйте, Подъем АД - это прежде всего реакция на хронический стресс и бессонница тому лишнее подтверждение. Разбирайтесь со своими эмоциями, а не только с таблетками и их схемами.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 21.07.2018 Сергей, Боготол

Здравствуйте! А отчего столько одинаковых ответов от Вас, по поводу стресса, тут мне одному не разобраться, сэмоциями так же, вообще то не нервничая живу, бессонницы нет, только я засыпаю бесконтрольно, не зависит сколько времени на часах, сдвигал время замы=сыпания на 11 все равно сон не долог часов в 2 или в 3 все сон кончился, я не понимаю что делать, Вот и спросил как бороться с недолгим сном

ОТВЕТИЛ: 26.07.2018 Семений Александр Тимофеевич Москва 6.0 Ген.директор

Здравствуйте, Есть программа Здоровый сон на аппарате ДеВита Ритм.Он посылает электромагнитные волны с частотами соответствующие нормальной работе центров мозга

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ


Похожие вопросы:

Дата Вопрос Статус
30.03.2017

Возможно ли заражение ботулизмом

Здравствуйте. Трое суток назад мы с сотрудницами поели овощную закуску в стеклянной банке(крышка не закручивающаяся) магазинная когда открывали вышел воздух срок изготовления декабрь 2016 год. Через 2-3 часа у всех было вздутие живота, у кого то изжога, меня тошнило, я вызвала рвоту. Итоже было вздутие, поноса не было. Сейчас у всех все нормально, а меня поташнивает и пульс учащенный бывает. Что это может быть? Прошла двух врачей инфекционистов, одна меня осмотрела, сказала, что нет ботулизма то...

4 ОТВЕТА
28.04.2018

Сердце

Здравствуйте! Мне 42 года, никаких ревматизмов но месяц назад был поставлен диагноз гипертония, все прошел что было назначено нигде ничего не нашли только сердце УЗи не проверялось, так гипертония никак сбивается навсегда или степень можно как то изменить? И есть ли препарат который позволяет забыть о гипертонии надолго! Преперат Норматен так ли хорош как в рекламе?

2 ОТВЕТА
19.08.2017

Расшифровка УЗИ сердца

Аорта-диаметр на уровне синуса Вальсальвы-3.5 см, восходящ. Отдел-2.8см, на уровне фиброзн. Кольца-2.3 см, амплитуда движен. -1.2см. Раскрытие АоК-1.6см, Диаметр легочн. Артерии-2.3см, Правый желудочек толщина перед. Стенки-0.5см, передне-задн. Отдел средний отдел-3.2см. Левый желудочек-размер конечно-дистолич. -5.5мс, конечно-систолический-4.1см. Левый желудочек-КДОмл Edv-132, КСОмлEsv-51, УОмлSv-81, ФВ%ФУ%62. Толщина(м режим)МЖП(д)-1.4мс, толщина ЗС(д)-1.4мс. Правое предсердие-3.8*5, осм Левое...

1 ОТВЕТ
18.04.2016

Насколько серьезно у меня с печенью и селезенкой?

Здравствуйте. Извините, что пишу подробно течение болезни и лечение но я никогда не болел так серьезно. Мне 38 лет, никогда не пил и не курил, но при росте 170 см. Я весил 119 кг. Год тому назад отказался от хлеба, сахара и всяких майонезов, сбросил до 103 кг, сейчас уже 101.5 кг. Полтора месяца назад, у меня заболел желудок. Гастроскопия показала, что у меня эрозивный гастрит и рефлюкс-экзофагит а УЗИ показала умеренные диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы, умеренное спле...

3 ОТВЕТА
14.05.2017

Остеохондроз, ВСД. Стоит ли настолько сильно об описанных симптомах и результатах обследования?

Добрый день. Мне 31 год. Меня с детства периодически (1-3 раза в год, обычно весна-осень или зима или после перенесенной болезни или стресса) мучают следующие симптомы: туманность в голове, усталость, тихий свист в ушах, потеря аппетита, подавленное и очень мнительное настроение, нежелание что-то делать, небольшие головокружения​, слабость в руках и ногах, плохо сплю. В голове в этот момент мысли только о болезнях, от этого только хуже и вплоть до предобморочного состояния себя накручиваю. Мысли...

3 ОТВЕТА
наверх